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様式第12号（日本産業規格Ａ４）　（第16条関係）

事故肥料譲渡許可申請書

備考
１　氏名又は代表者の氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる。
２　仮登録肥料及び指定配合肥料にあつては２を記載しなくてよい。

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